15 de marzo de 2023 · Problemas dentales

Las caries no duelen al inicio. Por eso son peligrosas. Te explicamos cómo se forman y cómo detectarlas a tiempo.

La caries es una de las enfermedades más comunes y prevenibles. Su característica peligrosa: en etapas tempranas no duele. Cuando duele, ya está avanzada.

Cómo se forma

Los factores

1. Bacterias específicas (S. mutans).
2. Sustrato fermentable (azúcares, carbohidratos).
3. Diente susceptible (esmalte expuesto).
4. Tiempo (contacto bacteria-azúcar).

Etapas

Mancha blanca (reversible)

Desmineralización del esmalte. Se ve como mancha opaca. Puede revertir con flúor + buena higiene.

Caries en esmalte

Cavidad incipiente. Sin dolor. Detectable visualmente o radiográficamente.

Caries en dentina

Cavidad más profunda. Posible sensibilidad al frío, dulce.

Caries cerca de pulpa

Sensibilidad pronunciada, dolor.

Pulpitis

Inflamación del nervio. Dolor severo.

Necrosis y absceso

Infección sistémica.

Síntomas por etapa

Sin síntomas

• Mancha blanca.
• Caries en esmalte.

Síntomas leves

• Sensibilidad ocasional al frío.
• Aprietamiento al masticar.

Síntomas notables

• Dolor con frío.
• Dolor al masticar.
• Sensibilidad a dulce.

Síntomas severos

• Dolor pulsátil.
• Dolor espontáneo.
• Dolor irradiado.
• Inflamación.

Detección

Visual

Manchas blancas, opacas, marrones o cavidades visibles.

Táctil

Con explorador en consulta.

Radiográfica

Bitewings detectan caries interproximales (entre dientes) que no se ven a simple vista.

Tecnológica

• Detectores láser.
• Inteligencia artificial en imágenes.

Prevención

Higiene

• Cepillado correcto 2-3 veces/día.
• Hilo dental diario.
• Pasta con flúor.

Dieta

• Reducir frecuencia de azúcares.
• Postres con comida, no aparte.
• Agua entre comidas.
• Reducir bebidas ácidas.

Profesional

• Limpiezas cada 6 meses.
• Aplicación de flúor cuando indicado.
• Selladores en molares.

Tratamiento por etapa

Mancha blanca

• Aplicación de flúor.
• Mejora de higiene.
• Selladores.
• Resinas infiltrantes en algunos casos.

Caries en esmalte/dentina

Resina o ionómero (1 cita).

Caries profunda con riesgo pulpar

Resina con base protectora pulpar.

Caries con compromiso pulpar

Endodoncia + restauración.

Caries muy extensa

Posible extracción + implante.

Costos por etapa (Puebla 2023)

• Resina pequeña: 800-1,500 pesos.
• Resina grande: 1,500-3,500 pesos.
• Endodoncia + restauración: 6,000-12,000 pesos.
• Implante (si se pierde diente): 25,000-45,000 pesos.

Detección temprana = menor inversión.

Quién está en mayor riesgo

• Niños pequeños.
• Personas con boca seca.
• Diabéticos descompensados.
• Pacientes con ortodoncia.
• Personas con mala higiene.
• Consumidores frecuentes de bebidas azucaradas.

Preguntas frecuentes

¿Por qué no me duele la caries pequeña? El esmalte no tiene nervios.

¿Si no me duele, no es problema? Falso. Detección temprana es clave.

¿Limpiezas previenen caries? Sí, indirectamente.

Detección temprana ahorra mucho. Agenda revisión en https://gomezmontero.mx/contacto.

Sobre Gómez Montero

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