19 de abril de 2023 · Problemas dentales

Apretar o rechinar los dientes afecta a 1 de cada 3 adultos. La mayoría no sabe que lo tiene.

El bruxismo es uno de los problemas dentales más comunes y peor diagnosticados. Tu pareja te oye rechinar mientras duermes. Tú no sabes que lo haces.

Qué es

Actividad muscular repetitiva no relacionada con masticar. Apretar (céntrico) o rechinar (excéntrico). Diurno o nocturno.

Síntomas que probablemente no asocias

  • Dolor de cabeza al despertar.
  • Mandíbula tensa.
  • Dolor de oído sin infección.
  • Sensibilidad dental generalizada.
  • Mejillas mordidas.
  • Cara más cuadrada (hipertrofia muscular).
  • Dientes desgastados planos.
  • Pequeñas fracturas en esmalte.

Causas

  • Estrés y ansiedad (lo más común).
  • Mordida desfavorable.
  • Trastornos del sueño (apnea).
  • Genética.
  • Ciertos medicamentos.

Consecuencias si no se trata

  • Desgaste dental severo.
  • Fracturas.
  • Recesión gingival.
  • ATM crónica.
  • Hipertrofia muscular.
  • Dolor crónico.

Diagnóstico

Examen clínico:

  • Patrón de desgaste.
  • Palpación muscular.
  • Evaluación articular.
  • Historia clínica dirigida.

Tratamiento

Línea 1: férula de descarga personalizada

  • Hecha a medida.
  • Uso nocturno.
  • Protege dientes y reposiciona mandíbula.
  • Costo: 4,000-8,000 pesos.

Línea 2: manejo del estrés

  • Terapia.
  • Ejercicio.
  • Mindfulness.
  • Cuando hay componente psicogénico.

Línea 3: tratamiento de causas

  • Apnea del sueño (si presente).
  • Maloclusión (si esquelética).
  • Ortodoncia en casos seleccionados.

Línea 4: toxina botulínica

En casos severos. Reduce fuerza muscular 3-6 meses.

Lo que NO funciona

  • Férulas blandas de farmacia.
  • Ejercicios sin diagnóstico.
  • Aparatos electrónicos sin evidencia.
  • Suplementos sin causa específica.

Cuándo consultar

  • Si tu pareja escucha rechinamiento.
  • Despertar con dolor mandibular.
  • Dolor de cabeza al despertar frecuente.
  • Notas dientes más cortos.
  • Dolor articular o ruidos al abrir boca.

En niños

Bruxismo en niños es común. Hasta los 6-7 años puede ser parte normal del recambio. Después requiere evaluación.

Costo de no tratar

  • Desgaste irreversible.
  • Restauraciones que se rompen.
  • Fracturas dentales.
  • ATM crónica.

A 5-10 años, costo de no tratar: 30,000-100,000+ pesos en restauraciones.

Costo de tratar

  • Férula: 4,000-8,000 pesos.
  • Manejo de estrés: variable.
  • Total inicial: ~10,000 pesos.

El mejor costo-beneficio en odontología.

Preguntas frecuentes

¿Bruxismo se cura? Se controla, no se "cura". Daño se detiene.

¿Mi férula la uso siempre? Generalmente sí, mientras persistan factores.

¿Niño con bruxismo necesita férula? Depende. Hasta 6-7 años suele ser normal.

Si sospechas bruxismo, valoración no es opcional. Agenda en https://gomezmontero.mx/contacto.

Sobre Gómez Montero

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