12 de julio de 2023 · Problemas dentales

Apiñamiento no es solo estético. Genera problemas de higiene, caries, gingivitis y desgaste anormal.

Los dientes encimados son más que un tema estético. Tienen consecuencias funcionales reales.

Niveles de severidad

Leve (menos 4 mm de discrepancia)

Pequeñas rotaciones, ligero traslape.

Moderado (4-8 mm)

Dientes claramente desalineados.

Severo (más de 8 mm)

Caninos altos, difícil higiene.

Causas

• Genética (factor principal).
• Pérdida prematura de dientes de leche.
• Hábitos.
• Erupción anormal de muelas del juicio (mito parcial).

Consecuencias

Higiene difícil

Más caries y gingivitis.

Recesión gingival

En dientes que sobresalen.

Desgaste anormal

Mordida no funciona ideal.

Sobrecarga oclusal

Algunos dientes reciben todo el peso.

ATM

Mordida desfavorable.

Halitosis

Nichos difíciles.

Impacto psicosocial

Confianza al sonreír.

Tratamiento

Apiñamiento leve

Brackets o alineadores sin extracciones. Stripping mínimo a veces. 12-18 meses.

Moderado

Brackets con stripping o expansión. A veces extracciones. 18-24 meses.

Severo

Casi siempre extracciones (premolares). Brackets o autoligables. 24-36 meses.

Cuándo extracciones

Discrepancia mayor a 7-8 mm + perfil facial protrusivo. Decisión basada en análisis cefalométrico.

Resultado a largo plazo

Con retenedor, 95%+ se mantiene a 10-20 años. Sin retenedor, recidiva natural.

Costo (Puebla 2023)

• Brackets metálicos: 25,000-45,000.
• Alineadores: 50,000-100,000.

Casos antes/después

Hemos tratado desde apiñamiento muy leve en 12 meses hasta casos severos en 28 meses con extracciones.

Por qué tratar a tiempo

Sin tratamiento, apiñamiento empeora con edad. Más fácil tratar joven.

En niños

Detección a los 7 años. Posible mantenedor de espacio si pérdida prematura.

Preguntas frecuentes

¿Apiñamiento empeora con edad? Sí, especialmente en arcada inferior.

¿Sin extracciones siempre? Para casos leves a moderados, sí.

¿Adulto puede tratarse? Sí, sin límite de edad.

Apiñamiento es salud, no solo estética. Agenda valoración en https://gomezmontero.mx/contacto.

Sobre Gómez Montero

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